什么是低血糖综合征

内分泌科编辑 健康领路人
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低血糖综合征是指由多种原因导致血糖水平低于正常范围(通常<3.9mmol/L)引发的临床症候群,主要表现为心悸、出汗、饥饿感、意识模糊等。可能与胰岛素过量、肝肾功能异常、胰岛细胞瘤、长期饥饿或遗传代谢疾病等因素有关。

1、胰岛素过量

糖尿病患者注射胰岛素或口服降糖药物过量时,可能引发低血糖综合征。典型症状包括手抖、冷汗、头晕,严重时可出现抽搐或昏迷。需立即进食含糖食物,并调整用药方案。常用监测药物有血糖试纸、动态血糖监测系统,治疗药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉雾剂等。

2、肝肾功能异常

肝脏是糖原储存和葡萄糖生成的重要器官,肝硬化或肝炎患者易发生低血糖。肾功能不全则可能延缓降糖药物排泄。这类患者需定期监测肝功能,必要时使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物,同时调整饮食中碳水化合物的比例。

3、胰岛细胞瘤

胰腺β细胞瘤会自主分泌过量胰岛素,导致反复发作的低血糖综合征。患者常在空腹时出现头痛、视物模糊,进食后缓解。诊断需结合胰岛素原检测和影像学检查,治疗可采用手术切除或奥曲肽注射液等药物控制。

4、长期饥饿

长时间未进食、过度节食或消化吸收不良时,机体糖原储备耗竭可能诱发低血糖。常见于减肥人群,表现为乏力、注意力不集中。建议定时定量进食,选择升糖指数适中的食物如全麦面包、燕麦片等,避免空腹运动。

5、遗传代谢疾病

糖原累积症、脂肪酸氧化障碍等遗传病会影响葡萄糖代谢。婴幼儿期即可出现喂养困难、嗜睡等症状,需通过基因检测确诊。治疗需严格遵循特殊饮食方案,必要时使用生玉米淀粉混悬液维持血糖稳定。

预防低血糖综合征需规律饮食,避免空腹饮酒或剧烈运动。糖尿病患者应掌握药物与进食的匹配关系,随身携带糖果应急。反复发作或原因不明的低血糖需完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查。出现意识障碍时须立即就医,延误治疗可能导致不可逆脑损伤。日常可记录低血糖发作时间与诱因,为医生诊断提供参考。

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