什么是预混胰岛素

预混胰岛素是一种将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按固定比例混合的制剂，主要用于控制糖尿病患者的空腹和餐后血糖。常见的混合比例有30:70、50:50等，适用于需要基础与餐时胰岛素联合治疗的患者。

1、成分特点

预混胰岛素包含短效或速效胰岛素成分，可快速降低餐后血糖；中效胰岛素成分则提供基础胰岛素需求，维持非进食时段的血糖稳定。例如门冬胰岛素30注射液含30%门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素，兼顾餐时与基础血糖调控。

2、适用人群

适合饮食规律、每日胰岛素总剂量稳定的2型糖尿病患者，或部分1型糖尿病患者。对于餐后血糖波动明显且难以通过长效胰岛素控制者，预混胰岛素可减少注射次数，提高治疗依从性。

3、使用优势

预混胰岛素简化了治疗方案，通常每日注射1-2次即可覆盖基础与餐时需求。相比基础-餐时方案，减少了注射频率和剂量计算复杂度，尤其适合自我管理能力有限的老年患者。

4、注意事项

需严格定时进餐以避免低血糖，混合比例固定可能导致剂量调整不够灵活。若出现频繁低血糖或血糖波动大，需考虑改用基础-餐时方案。使用前需摇匀药液，注射剂量误差可能影响疗效。

5、剂型选择

临床常用预混胰岛素包括门冬胰岛素30注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等。选择需根据患者血糖谱、生活方式及医生评估决定，不同比例制剂对餐后和空腹血糖控制侧重不同。

使用预混胰岛素期间应规律监测血糖，特别是餐前和睡前值，根据血糖变化及时就医调整方案。注意注射部位轮换避免脂肪增生，合并其他药物时需警惕低血糖风险。保持均衡饮食与适度运动有助于提升控糖效果，出现持续高血糖或反复低血糖需立即医疗干预。