什么是低血糖反应

低血糖反应是指血液中葡萄糖浓度低于正常水平时引发的一系列生理异常表现，通常与糖尿病治疗、饮食不规律或胰岛素分泌异常等因素相关。

1、血糖调节失衡

当机体胰岛素分泌过多或外源性降糖药物使用过量时，会导致葡萄糖过度消耗或抑制肝糖原分解。这种情况常见于糖尿病患者注射胰岛素后未及时进食，或服用磺脲类降糖药如格列美脲片、格列齐特缓释片等药物后。患者可能出现心悸、手抖等交感神经兴奋症状，需立即进食含糖食物缓解。

2、长时间空腹

健康人群持续8小时以上未进食可能引发功能性低血糖，尤其常见于节食减肥者或熬夜工作者。胃肠手术后患者因食物吸收障碍也易出现餐后反应性低血糖。典型表现为注意力涣散、冷汗淋漓，可通过少量多次进食碳水化合物饼干或饮用葡萄糖水改善。

3、酒精摄入过量

乙醇会抑制肝脏糖异生过程，饮酒后3-4小时易发生酒精性低血糖。长期酗酒者伴随肝功能损伤时风险更高，可能出现意识模糊、行为异常等中枢神经症状。此类情况需避免空腹饮酒，酒后应补充复合碳水化合物如面包等。

4、内分泌疾病

胰岛素瘤患者因胰腺β细胞异常增生会持续分泌过量胰岛素，引发空腹低血糖反复发作。肾上腺皮质功能减退症患者缺乏糖皮质激素调节，可能出现清晨严重低血糖。这类病例需通过奥曲肽注射液控制胰岛素分泌，或氢化可的松片替代治疗。

5、严重肝肾功能异常

肝硬化晚期患者肝糖原储备不足，慢性肾衰竭时胰岛素清除率下降，均会导致血糖调节能力显著降低。这类患者可能出现嗜睡、抽搐等严重神经低血糖症状，需静脉注射50%葡萄糖注射液紧急处理，并长期监测血糖变化。

预防低血糖反应需保持规律饮食，糖尿病患者应遵医嘱调整降糖方案，外出时随身携带糖果或葡萄糖片。运动前后监测血糖，避免空腹进行高强度活动。若反复出现不明原因低血糖，需完善胰腺CT、胰岛素释放试验等检查排除器质性疾病。出现意识障碍等严重症状时须立即就医。