成人疝气是怎么回事

普外科编辑 健康解读者
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成人疝气可能由腹壁薄弱、腹内压增高、遗传因素、慢性咳嗽或长期便秘等原因引起,可通过手术治疗、佩戴疝气带、调整生活方式、药物治疗或中医调理等方式干预。建议及时就医明确病因,避免病情加重。

1、腹壁薄弱

腹壁肌肉或筋膜结构先天性发育不良或后天退化,可能导致腹内脏器通过薄弱处突出形成疝气。常见于脐部、腹股沟等区域,表现为局部可复性包块。轻度者可尝试加强核心肌群锻炼,若伴随疼痛或嵌顿需考虑无张力疝修补术等手术干预。

2、腹内压增高

长期重体力劳动、肥胖或妊娠等因素持续增加腹腔压力,易诱发腹股沟斜疝或直疝。典型症状为站立时腹股沟区肿块突出,平卧消失。建议控制体重、避免提重物,必要时使用聚丙烯疝补片进行腹腔镜疝修补术。

3、遗传因素

结缔组织发育异常疾病如马凡综合征可能增加疝气发生概率,此类患者常合并腹股沟疝和脐疝。需通过基因检测确诊,日常应避免剧烈运动,可遵医嘱使用疝气带临时缓解,最终多需择期行开放疝成形术。

4、慢性咳嗽

慢性支气管炎、哮喘等导致长期咳嗽会使腹压反复骤增,可能引发切口疝或食管裂孔疝。伴随反酸、胸骨后疼痛等症状时,可短期使用多潘立酮片缓解,同时进行咳嗽病因治疗,严重者需行腹腔镜Nissen胃底折叠术。

5、长期便秘

排便费力造成的腹压升高易促使直肠前突形成疝气,常见于老年人群。表现为排便困难、肛门坠胀,可口服乳果糖口服溶液软化粪便,配合提肛运动。若发生肠管嵌顿需紧急行经腹会阴联合直肠固定术。

成人疝气患者日常应保持大便通畅,避免增加腹压的动作如剧烈咳嗽、负重等。术后三个月内禁止重体力劳动,可进行散步等低强度运动促进恢复。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维,适量食用西蓝花、燕麦等食物帮助组织修复,定期复查监测复发情况。

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