吸烟对牙周病有什么影响

吸烟会显著加重牙周病的发生和发展，主要影响包括加重牙龈炎症、加速牙槽骨吸收、降低治疗效果、增加牙齿脱落风险、影响口腔微生态平衡。

1、加重牙龈炎症

烟草中的尼古丁等有害物质会刺激牙龈组织，导致血管收缩，减少牙龈血液供应，使牙龈更容易受到细菌感染。长期吸烟者的牙龈往往呈现暗红色，出血倾向明显，炎症反应比非吸烟者更严重。吸烟还会抑制免疫细胞功能，削弱牙龈对牙菌斑中细菌的防御能力。

2、加速牙槽骨吸收

吸烟会干扰成骨细胞和破骨细胞的平衡，促进牙槽骨吸收过程。烟草中的一氧化碳会降低组织氧合水平，尼古丁则直接影响骨代谢，导致牙周支持组织破坏加速。临床观察发现，吸烟者的牙槽骨丧失速度通常是非吸烟者的2-3倍，且病变范围更广泛。

3、降低治疗效果

吸烟会显著影响牙周基础治疗和手术治疗的效果。尼古丁会延缓创口愈合，减少胶原蛋白合成，使牙周组织再生能力下降。即使进行规范的洁治、刮治和根面平整，吸烟者的牙周袋深度改善程度也明显低于非吸烟者，复发率更高。

4、增加牙齿脱落风险

长期吸烟者因牙周组织破坏严重，牙齿松动度增加，最终导致牙齿脱落的风险显著升高。流行病学数据显示，吸烟者牙齿丧失的概率是非吸烟者的2-7倍，且吸烟量与牙齿丧失数量呈正相关。重度吸烟者往往在较年轻时就出现多颗牙齿缺失。

5、影响口腔微生态

吸烟会改变口腔环境，促进牙周致病菌如牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌等的定植和繁殖。同时抑制有益菌群生长，破坏口腔菌群平衡。这种微生态失衡会形成恶性循环，进一步加剧牙周组织的炎症和损伤。

建议吸烟者尽早戒烟，定期进行牙周检查和专业清洁，保持良好的口腔卫生习惯。日常可使用含氟牙膏刷牙，配合牙线或间隙刷清洁牙缝，减少菌斑堆积。饮食上多摄入富含维生素C和抗氧化物质的新鲜蔬菜水果，有助于减轻牙龈炎症。出现牙龈出血、牙齿松动等症状时应及时就诊，接受专业牙周治疗。