龋病的病变类型分为哪几种

关键词: #龋病
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龋病的病变类型主要有浅龋、中龋、深龋、静止龋和继发龋五种。
浅龋是龋病的早期阶段,病变仅局限于牙釉质表面。牙釉质表面出现白垩色或褐色斑点,质地变软,但无明显龋洞形成。患者通常无自觉症状,偶有冷热刺激敏感。浅龋可通过氟化物涂布、窝沟封闭等非侵入性方法治疗,同时需加强口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙。
中龋病变已突破牙釉质进入牙本质浅层,形成明显龋洞。龋洞内可见软化牙本质,呈黄褐色或黑褐色。患者对冷热酸甜刺激敏感,食物嵌塞时可出现短暂疼痛。中龋需采用充填治疗,清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,治疗后避免过硬食物。
深龋病变已达牙本质深层,接近牙髓腔。龋洞深大,探诊敏感,冷热刺激可引发明显疼痛,但无自发痛。牙髓可能出现充血或轻度炎症反应。深龋治疗需彻底去腐后行间接盖髓术,使用氢氧化钙垫底后再充填。若出现夜间痛需考虑牙髓治疗。
静止龋是龋病发展过程中因环境改变而停止进展的病变。常见于邻面或根面,龋坏表面光滑坚硬呈黑褐色,探诊无软化牙本质。静止龋一般无须治疗,但需定期观察,保持口腔清洁,使用牙线清理邻面,防止病变复发。
继发龋指充填体或修复体边缘发生的龋坏。多因充填不密合、边缘微渗漏导致。临床表现为充填体边缘变色、软化或折裂,可有冷热敏感症状。治疗需去除原充填体及继发龋坏,重新预备洞形后充填,严重者需全冠修复。
预防龋病需坚持早晚刷牙、使用含氟牙膏,每日使用牙线清洁牙间隙,限制高糖饮食摄入。每6-12个月进行口腔检查,发现早期龋损及时干预。儿童可定期接受窝沟封闭和氟化物涂布。出现牙齿敏感、食物嵌塞或肉眼可见龋洞时,应尽早就诊避免病变加重。