慢性过敏鼻炎与哮喘有关系吗

呼吸内科编辑 医点就懂
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关键词: #鼻炎 #哮喘

慢性过敏性鼻炎哮喘存在密切关联,两者常为同一气道炎症性疾病的不同表现。慢性过敏性鼻炎患者发生哮喘的概率显著增高,可能与遗传易感性、Th2型免疫反应、上-下气道炎症联动等因素有关。

慢性过敏性鼻炎和哮喘均属于过敏性疾病,具有相似的发病机制。鼻腔与支气管黏膜在解剖结构上相互延续,当过敏原刺激鼻腔时,炎性介质如组胺、白三烯等可通过血液循环或神经反射影响下呼吸道,导致支气管高反应性。临床观察发现,约40%的过敏性鼻炎患者会合并哮喘,而80%以上的哮喘患者同时伴有鼻炎症状。这种关联在儿童群体中更为显著,持续性鼻部炎症未控制可能加速哮喘进展。

少数情况下,两者可能独立发生。部分患者仅表现为单纯性鼻炎而无气道症状,这可能与个体免疫调节差异、过敏原暴露程度或局部炎症局限化有关。但研究显示,此类患者未来发展为哮喘的风险仍高于普通人群,尤其当存在夜间鼻塞、嗅觉减退等中重度症状时,需定期进行肺功能监测。

对于同时患有慢性过敏性鼻炎和哮喘的患者,建议采取联合治疗方案。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可控制鼻部炎症,孟鲁司特钠片能同时阻断上下气道炎症介质。日常需避免接触尘螨、花粉等常见过敏原,保持室内湿度在50%以下,冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。若出现胸闷、气促等下呼吸道症状,应及时进行支气管激发试验等检查评估气道状态。

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