右束支传导阻滞是怎么引起的

心血管内科编辑 医颗葡萄
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右束支传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、高血压性心脏病、先天性心脏病、肺源性心脏病等原因引起。右束支传导阻滞是指心脏电信号在右束支传导过程中出现延迟或中断,通常表现为心电图异常,部分患者可能无明显症状,严重者可出现心悸、胸闷等不适。

1、心肌缺血

心肌缺血可能与冠状动脉粥样硬化冠状动脉痉挛等因素有关,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。心肌缺血导致右束支供血不足,可引起传导阻滞。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物改善心肌供血。

2、心肌炎

心肌炎可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关,通常表现为乏力、心律失常等症状。心肌炎累及右束支时可导致传导阻滞。治疗可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片、磷酸奥司他韦胶囊等药物控制炎症。

3、高血压性心脏病

高血压性心脏病可能与长期血压控制不佳有关,通常表现为头晕、心悸等症状。高血压导致右心室肥厚可压迫右束支引发阻滞。治疗可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物控制血压。

4、先天性心脏病

先天性心脏病可能与胚胎发育异常有关,通常表现为发绀、发育迟缓等症状。部分先天性心脏结构异常可直接损伤右束支。治疗需根据具体类型选择手术矫正,如室间隔缺损修补术、法洛四联症根治术等。

5、肺源性心脏病

肺源性心脏病可能与慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等因素有关,通常表现为咳嗽、下肢水肿等症状。肺动脉高压导致右心室扩大可牵拉右束支。治疗可遵医嘱使用氨茶碱片、呋塞米片、地高辛片等药物改善心肺功能。

右束支传导阻滞患者应注意避免剧烈运动,保持情绪稳定,戒烟限酒,低盐低脂饮食。合并基础疾病者需定期监测心电图,遵医嘱规范治疗原发病。若出现晕厥、持续胸痛等症状应及时就医,必要时需安装心脏起搏器。

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