降压药的种类有哪些

心血管内科编辑 科普小医森
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降压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五大类。高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物类型,并定期监测血压变化。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张血管,常用药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的患者,可能引起踝部水肿、头痛等不良反应。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,代表药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。对合并糖尿病、心力衰竭患者有益,常见副作用为干咳,严重者可出现血管神经性水肿。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳的患者,不良反应较少,偶见血钾升高。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排泄降低血容量,主要有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。尤其适合老年性高血压和盐敏感性高血压,长期使用需注意电解质紊乱,可能引起低钾血症、尿酸升高等问题。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率,常用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并快速性心律失常、心绞痛的患者,可能诱发支气管痉挛,哮喘患者慎用。

高血压患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免熬夜和情绪激动。定期测量血压并记录,出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案。合并糖尿病、高脂血症等慢性病患者需综合控制各项指标。

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