双耳耵聍怎么治疗才能好

双耳耵聍可通过耵聍钩取出、外耳道冲洗、药物软化、负压吸引、手术清除等方式治疗。耵聍是外耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物，当分泌过多或排出受阻时可能形成栓塞，通常表现为耳闷、耳鸣、听力下降等症状。

1、耵聍钩取出

适用于质地较硬且位置较浅的耵聍栓塞。医生在额镜照明下使用专用耵聍钩沿外耳道壁缓慢进入，将耵聍分块取出。操作需由专业医务人员执行，避免损伤外耳道皮肤或鼓膜。该方法对未完全阻塞外耳道的片状耵聍效果较好，但可能引起轻微疼痛感。

2、外耳道冲洗

采用37℃生理盐水进行外耳道冲洗，适用于质地较软的耵聍。冲洗前可先用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍3-5天。操作时将冲洗器头端置于外耳道口上方，水流沿外耳道后上壁注入，使耵聍从下方冲出。禁忌用于鼓膜穿孔或中耳炎患者，冲洗后需保持耳道干燥。

3、药物软化

可选用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液、橄榄油等耵聍软化剂。碳酸氢钠滴耳液每日3次，每次2-3滴，连续使用3天后配合冲洗。过氧化氢溶液通过发泡作用分解耵聍，但可能刺激皮肤。药物软化适用于坚硬耵聍的预处理，使用期间可能出现暂时性耳胀感。

4、负压吸引

在耳内镜辅助下用吸引器轻柔吸除耵聍，适用于外耳道弯曲度大或对冲洗敏感者。该方法能清晰观察操作过程，减少组织损伤风险，但需要特殊设备支持。吸引压力需控制在安全范围内，术后可涂抹抗生素软膏预防感染。

5、手术清除

对合并外耳道狭窄、骨性闭锁等复杂病例，需行外耳道成形术等手术治疗。全麻下扩大外耳道并清除耵聍，同期处理解剖异常。术后需放置扩张管防止再狭窄，该方式适用于常规处理无效的顽固性耵聍栓塞。

日常应避免频繁掏耳，棉签使用可能将耵聍推入更深部位。游泳或洗头时可使用耳塞，油性耵聍体质者定期用医用矿物油护理。若出现持续耳闷、听力减退或眩晕，应及时就诊耳鼻喉科，避免自行处理导致外耳道炎或鼓膜穿孔。保持外耳道干燥通风，控制慢性中耳炎等基础病变有助于预防耵聍过度堆积。