月经量增多的原因有哪些

月经量增多可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体症状与检查结果明确诊断。

1、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关。肌瘤增大可导致子宫内膜面积增加或宫腔变形，表现为经期出血量多、经期延长，部分患者伴有下腹坠胀感。临床常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物抑制肌瘤生长，严重者需行子宫肌瘤剔除术。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能与慢性炎症或激素刺激相关。息肉可干扰子宫内膜脱落过程，引起月经淋漓不尽、经血量大，偶见非经期出血。确诊后可通过宫腔镜息肉切除术治疗，术后需定期复查预防复发。

3、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法规律脱落，出现经量增多、周期紊乱。患者可能伴随痤疮、体毛增多等症状。治疗需根据病因使用地屈孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节激素水平。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病，或长期服用阿司匹林等抗凝药物，均可能影响子宫内膜血管收缩功能，导致月经出血量显著增加。患者常伴有皮下瘀斑、牙龈出血等表现。需完善凝血功能检查，必要时输注凝血因子或调整用药方案。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位至子宫肌层时，会引起子宫增大且收缩乏力，表现为进行性加重的痛经伴月经量多。超声检查可见子宫均匀性增大，确诊需结合病理检查。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用戈舍瑞林注射液抑制内膜生长。

月经量增多期间应避免剧烈运动，保持外阴清洁，使用透气卫生巾并勤更换。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，预防贫血。若连续三个月出现经期用卫生巾超过20片/天、血块直径超过3厘米或伴随严重头晕乏力，需及时就诊妇科进行超声与激素水平检查。