髌骨软骨软化就是骨质疏松吗

髌骨软骨软化不是骨质疏松，两者属于不同性质的疾病。髌骨软骨软化是膝关节软骨退行性病变，骨质疏松则是骨量减少导致的全身性骨骼疾病。

1、病因差异

髌骨软骨软化主要由膝关节过度使用、创伤或生物力学异常引起，表现为髌骨关节面软骨磨损。骨质疏松与年龄增长、激素水平变化相关，特征是骨微结构破坏和骨脆性增加。前者属于局部关节病变，后者为全身代谢性骨病。

2、症状表现

髌骨软骨软化典型症状包括上下楼梯痛、久坐站起时膝关节酸软，可能伴随关节弹响。骨质疏松早期常无症状，严重时出现脊柱压缩性骨折导致的身高变矮或髋部脆性骨折，疼痛部位具有全身性特点。

3、诊断方法

髌骨软骨软化需通过膝关节MRI或关节镜检查确诊，X线早期多无异常。骨质疏松诊断依赖双能X线骨密度检测，T值≤-2.5可确诊，实验室检查需评估血钙、维生素D等代谢指标。

4、治疗原则

髌骨软骨软化以减轻关节负荷为主，可采用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂，严重者需关节镜清理术。骨质疏松需长期服用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物，配合钙尔奇D片补充钙质。

5、预防措施

预防髌骨软骨软化应避免深蹲、爬山等重复屈膝动作，加强股四头肌锻炼。预防骨质疏松需保证每日600mg钙和800IU维生素D摄入，建议进行快走、太极等负重运动，绝经后女性需定期监测骨密度。

两类疾病均需避免剧烈运动造成二次损伤，控制体重减轻关节负担。饮食上增加奶制品、深绿色蔬菜摄入，必要时在医生指导下使用药物治疗。出现持续骨关节疼痛或活动受限时，应及时到骨科或内分泌科就诊评估。