骨质疏松补什么

骨质疏松患者需要补充钙剂、维生素D、优质蛋白等营养素，也可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物。建议及时就医，在医生指导下制定个体化的营养与用药方案。

一、食物

1.牛奶：

牛奶是天然的高钙食物，每100毫升含钙约104毫克，且含有乳糖和酪蛋白磷酸肽，有助于促进肠道对钙的吸收。骨质疏松患者每日可饮用250-500毫升纯牛奶或低脂牛奶，避免空腹大量饮用以防胃肠不适。若存在乳糖不耐受，可选择无乳糖牛奶或酸奶替代。

2.豆腐：

北豆腐老豆腐在制作过程中加入硫酸钙作为凝固剂，每100克含钙可达138毫克，同时提供植物性优质蛋白，有助于维持骨骼基质结构。建议选择卤水或石膏点制的传统豆腐，避免内酯豆腐含钙量极低。搭配深绿色蔬菜食用可进一步提升矿物质摄入均衡性。

3.虾皮：

虾皮含钙量高，每100克可达991毫克，但因其钠含量较高且吸收率受植酸影响，不宜单独大量食用。建议每次取3-5克虾皮磨粉后撒入汤品或粥中，既提升风味又控制钠摄入。合并高血压或肾病患者应慎用，以免加重水钠潴留。

4.深绿色叶菜：

如小油菜、芥蓝、苋菜等，每100克含钙100-200毫克，并富含维生素K，该营养素参与骨钙素的羧化过程，有助于钙沉积于骨骼。烹饪前建议焯水30秒以去除部分草酸，提高钙的生物利用率。每日摄入300-500克新鲜蔬菜可满足多数微量营养素需求。

5.三文鱼：

三文鱼不仅提供优质动物蛋白，还富含维生素D3，每100克含维生素D约10微克，能有效促进小肠对钙磷的吸收，调节甲状旁腺激素分泌。每周食用2-3次清蒸或烤制三文鱼，可辅助改善维生素D缺乏状态。痛风急性发作期应避免食用，以防血尿酸升高。

二、药物

1.碳酸钙D3片：

该复方制剂每片含元素钙600毫克及维生素D3125国际单位，适用于饮食钙摄入不足合并维生素D缺乏的骨质疏松患者。需随餐服用以提高吸收率，胃酸缺乏者可选用枸橼酸钙替代。长期服用需监测血钙及尿钙水平，预防高钙血症或肾结石发生。

2.骨化三醇软胶囊：

为活性维生素D类似物，无需经肝脏和肾脏羟化即可直接发挥作用，特别适合老年肾功能减退或维生素D代谢障碍者。常用剂量为每日0.25-0.5微克，需在医生评估后起始用药。治疗期间定期检测血清25-羟维生素D及钙磷浓度，避免过量导致软组织钙化。

3.阿仑膦酸钠片：

属于双膦酸盐类抗骨吸收药物，通过抑制破骨细胞活性减少骨量丢失，适用于绝经后女性及男性原发性骨质疏松症。须晨起空腹用足量清水送服，服药后保持直立位至少30分钟，防止食管刺激。肾功能不全肌酐清除率低于35毫升/分钟或有活动性消化道溃疡者禁用。

4.利塞膦酸钠片：

同为双膦酸盐类药物，作用机制与阿仑膦酸钠相似，但胃肠道不良反应略轻，适合无法耐受前者者。同样要求空腹整片吞服，避免与钙剂、铁剂或抗酸药同服以免影响吸收。疗程通常为3-5年，停药后需评估骨折风险决定是否启动序贯治疗。

5.雷洛昔芬片：

选择性雌激素受体调节剂，可在骨骼组织发挥雌激素样保护作用，增加腰椎骨密度，同时不刺激子宫内膜和乳腺组织。主要用于绝经后骨质疏松的预防与治疗，对有静脉血栓病史或活动性肝病者禁用。服药期间可能出现潮热、肌肉痉挛等副作用，需密切观察并及时反馈医生。