动脉血管溃疡怎么回事

动脉血管溃疡可能由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血管炎、外伤等因素引起,可通过药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式干预。
动脉粥样硬化是动脉血管溃疡最常见的原因,与脂质沉积、血管内皮损伤有关。患者可能出现间歇性跛行、皮肤温度降低等症状。治疗需控制血脂,常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物稳定斑块,严重时需行血管成形术。
长期未控制的高血压会导致血管壁机械性损伤,加速溃疡形成。典型表现为血压波动伴局部疼痛,需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,同时限制钠盐摄入。
糖尿病微血管病变可引发营养性溃疡,常见于下肢远端。特征为伤口迁延不愈合并感觉异常,需使用盐酸二甲双胍片控制血糖,局部应用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
自身免疫性血管炎如结节性多动脉炎可直接破坏血管壁结构。多伴随发热、乏力等全身症状,需采用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片抑制免疫反应,急性期需卧床休息。
锐器伤或医源性操作可能直接造成动脉壁缺损。表现为突发性出血或血肿形成,紧急处理需压迫止血,复杂病例需行血管修补术,术后预防性使用注射用头孢呋辛钠抗感染。
动脉血管溃疡患者应戒烟限酒,保持低脂低糖饮食,每日监测血压血糖。下肢溃疡者避免久站,穿着宽松鞋袜防止摩擦。定期复查血管超声评估病情进展,出现新发疼痛或溃疡面积扩大时需立即就医。冬季注意肢体保暖,适度进行快走等有氧运动改善血液循环。