肌肉松弛药可以用于治疗腰椎间盘突出症,但只能缓解肌肉痉挛症状,无法根治疾病。腰椎间盘突出症的治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等。

1、卧床休息

椎间盘突出症急性期需严格卧床休息1-2周,选择硬板床,保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,减少腰椎负荷,有助于减轻神经根压迫症状。卧床期间可进行踝泵运动等简单活动,预防下肢静脉血栓形成。

2、药物治疗

除肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片外,还可使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,神经营养药如甲钴胺片促进神经修复。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多缓释片,但需注意药物依赖风险。

3、物理治疗

急性期过后可采用超短波、红外线等物理疗法,改善局部血液循环,减轻炎症反应。康复期可进行中频电刺激治疗,增强腰背肌力量。体外冲击波治疗对部分患者也有一定效果,能缓解软组织粘连。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙,减轻椎间盘压力,使突出髓核部分回纳。需在专业医师指导下进行,避免过度牵引造成损伤。牵引重量一般为体重的1/3-1/2,每次20-30分钟,10-15次为一个疗程。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效,或出现马尾综合征等严重神经症状时,需考虑椎间盘切除术、椎间融合术等手术治疗。微创手术如椎间孔镜技术创伤小、恢复快,已成为主流术式。术后需佩戴腰围保护,逐步进行康复训练。

腰椎间盘突出症患者日常生活中应避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时选择中等硬度床垫,侧卧时双膝间夹枕头保持脊柱中立位。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动,增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D,预防骨质疏松。若症状持续加重或出现大小便功能障碍,需立即就医。

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