肾脏透明细胞癌严重吗

肾脏透明细胞癌属于肾癌中常见的恶性类型，其严重程度与肿瘤分期密切相关。

早期肾脏透明细胞癌通常表现为局限性病变，肿瘤直径较小且未突破肾包膜，此时通过根治性肾切除术或部分肾切除术可获得较好预后。患者术后5年生存率相对较高，多数无需辅助治疗，但需定期复查腹部CT及肾功能指标。部分患者可能出现血尿、腰部隐痛等非特异性症状，这些表现往往容易被忽视。

进展期肾脏透明细胞癌可能出现肿瘤侵犯肾周脂肪、邻近器官或区域淋巴结转移，此时需联合靶向治疗如舒尼替尼、帕唑帕尼等酪氨酸激酶抑制剂。患者可能出现明显消瘦、持续腰痛及肉眼血尿，影像学检查可见肿瘤边界不清伴坏死灶。中晚期患者5年生存率显著下降，术后复发风险较高。

晚期肾脏透明细胞癌已发生远处转移，常见转移部位包括肺、骨、肝脏等，此时以全身治疗为主。可选用免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗联合靶向药物，但治疗效果有限。患者常伴随严重贫血、病理性骨折及恶病质，需多学科团队进行姑息治疗。少数患者存在VHL基因突变等遗传因素，此类病例往往预后更差。

确诊后应及时完善胸部CT、骨扫描等分期检查，根据结果制定个体化方案。术后患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免肾毒性药物，每3-6个月复查一次。出现骨痛、咯血等转移症状需立即就诊，晚期患者可通过疼痛管理改善生活质量。