地中海贫血怎么检查

地中海贫血可通过血常规检查、血红蛋白电泳、基因检测、铁代谢检查和骨髓穿刺等方式确诊。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，主要由珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成异常。

1、血常规检查

血常规检查是筛查地中海贫血的初步手段，可发现小细胞低色素性贫血。典型表现为血红蛋白浓度降低、平均红细胞体积减小、平均红细胞血红蛋白含量减少。血常规检查操作简便且成本较低，适合作为初步筛查工具，但需结合其他检查进一步确诊。

2、血红蛋白电泳

血红蛋白电泳能区分不同类型的地中海贫血。通过电泳技术可检测异常血红蛋白条带，如HbA2升高提示β地中海贫血，HbH或HbBart's提示α地中海贫血。该检查对鉴别地中海贫血类型具有重要价值，但无法检测所有基因突变类型。

3、基因检测

基因检测是确诊地中海贫血的金标准，可直接检测α或β珠蛋白基因的突变类型。常见检测方法包括PCR、基因测序等，能明确基因缺陷的具体位点。基因检测对遗传咨询和产前诊断尤为重要，但检测费用相对较高且需要专业实验室支持。

4、铁代谢检查

铁代谢检查包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标，用于鉴别缺铁性贫血与地中海贫血。地中海贫血患者通常铁储备正常或升高，而缺铁性贫血则表现为铁缺乏。这项检查有助于排除其他类型贫血，但无法单独确诊地中海贫血。

5、骨髓穿刺

骨髓穿刺可观察红系增生情况，地中海贫血患者骨髓中红系细胞常明显增生。该检查能辅助诊断，但因属有创操作且特异性不高，通常不作为首选检查方法。骨髓穿刺多在需要排除其他血液系统疾病时考虑进行。

地中海贫血患者日常应注意均衡饮食，适量补充叶酸，避免铁剂过量摄入。建议避免剧烈运动，预防感染，定期监测血常规。育龄夫妇应进行基因筛查，孕期需做好产前诊断。患者应遵医嘱定期复查，根据贫血程度采取相应治疗措施。