地中海贫血可通过血常规检查、血红蛋白电泳、基因检测、铁代谢检查等方式诊断。检查结果需结合临床表现综合评估。
血常规可发现小细胞低色素性贫血,平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量降低,网织红细胞计数可能升高。
血红蛋白电泳能检测异常血红蛋白比例,是区分α和β地中海贫血的重要依据,可见HbA2升高或HbF异常增高。
基因检测能明确α或β珠蛋白基因突变类型,是确诊地中海贫血的金标准,可区分携带者与患者。
血清铁、铁蛋白检测用于鉴别缺铁性贫血,地中海贫血患者铁代谢指标通常正常或偏高。
建议检查前避免输血干扰结果,确诊后需定期监测铁过载情况,孕妇应进行产前基因筛查预防重症地贫胎儿出生。