阑尾炎粘连是怎么回事

普外科编辑 医普观察员
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关键词: #阑尾炎 #阑尾

阑尾炎粘连可能由阑尾炎反复发作、腹腔感染手术创伤、炎症反应过度、瘢痕体质等因素引起,可通过药物抗炎、腹腔镜松解术、开腹手术、物理治疗、中医调理等方式干预。

1、阑尾炎反复发作

慢性阑尾炎反复发作会导致局部组织充血水肿,纤维蛋白渗出后形成粘连。患者可能出现右下腹隐痛、餐后腹胀等症状。急性发作时可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染,慢性期可配合热敷缓解。

2、腹腔感染

化脓性阑尾炎穿孔后,脓液刺激腹膜引发粘连。常伴随发热、板状腹等体征。需紧急使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染,后期若形成肠梗阻需行粘连松解术。术后早期下床活动有助于预防再粘连。

3、手术创伤

阑尾切除术中止血不彻底或缝合不当,可能造成术后肠管与腹壁粘连。表现为切口牵拉痛、排便异常。腹腔镜手术可减少创伤,术后使用玻璃酸钠注射液预防粘连,配合低频电疗促进组织修复。

4、炎症反应过度

部分患者免疫应答过强,炎症介质大量释放导致纤维素性粘连。此类体质者需避免辛辣刺激饮食,发作期可短期服用塞来昔布胶囊抑制炎症反应,配合红外线照射改善局部循环。

5、瘢痕体质

遗传性瘢痕体质者术后易形成广泛粘连。术前应评估体质特征,术中可放置防粘连膜,术后联合使用曲安奈德益康唑乳膏抑制瘢痕增生,必要时采用超声波松解治疗。

日常需保持清淡饮食,避免暴饮暴食诱发阑尾炎复发。术后三个月内禁止剧烈运动,可进行腹式呼吸训练促进肠蠕动。定期复查腹部超声,若出现阵发性腹痛、呕吐等症状需警惕肠梗阻,应及时就医处理。粘连严重者需在医生指导下制定个性化康复方案,结合药物与物理治疗改善预后。

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