为什么会急性阑尾炎

急性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起，通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术等方式干预。

1、阑尾管腔阻塞

阑尾管腔狭窄易被粪石、异物或寄生虫阻塞，导致腔内压力升高影响血供。阻塞后黏膜屏障受损，肠道细菌侵入阑尾壁引发炎症。典型症状为脐周疼痛转移至右下腹麦氏点压痛反跳痛明显。需禁食并静脉补液，医生可能开具头孢呋辛酯片、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物，严重时需手术切除。

2、细菌感染

肠道致病菌如大肠埃希菌、厌氧菌通过破损黏膜侵入阑尾壁，引起化脓性炎症。常伴随白细胞计数升高和C反应蛋白增高。早期使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素可控制感染，若形成阑尾周围脓肿需超声引导下穿刺引流。

3、胃肠功能紊乱

暴饮暴食或饮食不规律可能引发肠蠕动异常，导致阑尾排空障碍。这类生理性因素引起的隐痛多能自行缓解，建议暂时流质饮食，热敷腹部以免加速炎症扩散。若持续疼痛超过6小时需排查病理性因素。

4、淋巴滤泡增生

青少年因免疫反应活跃，病毒或细菌感染后阑尾壁淋巴组织增生可堵塞管腔。发病前常有上呼吸道感染史，疼痛程度较轻但反复发作。确诊后需避免剧烈运动，医生可能建议择期行单孔腹腔镜手术预防复发。

5、粪石嵌顿

长期便秘者粪便硬化形成粪石，卡压阑尾根部导致缺血坏死。疼痛突发且持续加重，CT可见阑尾肿胀及周围渗出。应急诊行开腹阑尾切除术，术后使用盐酸左氧氟沙星胶囊预防切口感染，配合乳果糖口服溶液调节肠道功能。

预防急性阑尾炎需保持规律饮食，避免饭后立即剧烈运动，每日摄入30克以上膳食纤维促进排便。出现持续腹痛时禁止自行服用止痛药，应及时就医排查。术后恢复期应循序渐进增加活动量，三个月内避免提重物以防切口疝发生。定期复查血常规和腹部超声监测恢复情况。