乳腺囊肿与乳腺癌区别

乳腺囊肿与乳腺癌的区别主要体现在性质、症状、检查结果及治疗方式上。乳腺囊肿多为良性液体囊状病变，乳腺癌则是恶性实体肿瘤。两者可通过触诊特征、影像学表现及病理活检明确区分。

1、性质差异

乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体填充囊腔，属于良性病变，囊壁由单层上皮细胞构成，无浸润性生长特征。乳腺癌起源于乳腺上皮细胞恶性增殖，具有侵袭性和转移潜能，肿瘤细胞呈现异型性，可突破基底膜向周围组织浸润。

2、症状表现

乳腺囊肿通常表现为边界清晰、可活动的圆形肿块，触诊有弹性感，可能随月经周期出现大小变化，多数无疼痛或仅有轻度胀痛。乳腺癌肿块质地坚硬、边缘不规则，常与周围组织粘连固定，可能出现皮肤橘皮样改变、乳头内陷或血性溢液，晚期可伴腋窝淋巴结肿大。

3、影像学特征

超声检查中乳腺囊肿显示为无回声区，后方回声增强，囊壁薄而光滑。乳腺癌多表现为低回声肿块，边缘呈毛刺状或分叶状，可能伴有微钙化灶。钼靶X线检查中囊肿为圆形透亮影，乳腺癌则显示高密度肿块伴星芒状突起。

4、病理诊断

细针穿刺抽吸可获取乳腺囊肿的淡黄色清亮液体，细胞学检查无异常细胞。乳腺癌穿刺活检可见异型肿瘤细胞，免疫组化检测ER、PR、HER-2等受体表达情况，最终需通过组织病理学确诊恶性程度及分型。

5、治疗方式

无症状的乳腺囊肿无须特殊处理，较大囊肿可行穿刺抽液。乳腺癌需根据分期采用个体化综合治疗，包括保乳手术、全乳切除术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等，必要时需进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫。

建议女性每月进行乳腺自检，40岁以上定期接受乳腺超声或钼靶筛查。发现乳房肿块应及时就医，避免挤压或热敷可疑病灶。保持规律作息、控制体重、限制酒精摄入有助于降低乳腺疾病风险，哺乳期女性应正确护理乳房预防乳汁淤积。