糖尿病吃药和打胰岛素哪个好

糖尿病患者选择口服降糖药或胰岛素需根据个体情况决定,口服药适用于早期轻症患者,胰岛素适用于胰岛功能严重受损或急性高血糖患者。
口服降糖药通过不同机制改善血糖控制,二甲双胍片可减少肝脏葡萄糖输出并提高胰岛素敏感性,格列美脲片刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,阿卡波糖片延缓碳水化合物分解吸收。这类药物使用方便且低血糖风险较低,但长期使用可能随病情进展效果减弱。胰岛素能直接补充体内不足,门冬胰岛素注射液起效快适合控制餐后血糖,甘精胰岛素注射液作用持久可维持基础水平。胰岛素降糖效果显著但需注射操作,可能引发低血糖或体重增加。
口服药对胃肠可能产生刺激或腹胀等反应,胰岛素注射可能出现局部硬结或过敏。两者联合使用时可发挥协同作用,如西格列汀片配合基础胰岛素能兼顾空腹与餐后血糖。治疗方案需综合评估胰岛功能、并发症、年龄等因素,动态调整才能实现精准控糖。
患者应定期监测血糖变化并记录用药反应,避免自行调整剂量。饮食上控制碳水化合物摄入量与升糖指数,选择全谷物和低糖水果。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳,运动前后注意血糖监测。保持足部清洁干燥,每年进行眼底和肾功能检查。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食品,严重时需就医处理。