幽门螺杆菌做胃镜能检查出来吗

幽门螺杆菌可以通过胃镜检查出来，但通常需要结合快速尿素酶试验或病理活检等辅助检测手段。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因之一，建议疑似感染者完善相关检查。

胃镜检查时，医生会通过内镜直接观察胃黏膜的充血、水肿、糜烂等炎症表现，这些可能是幽门螺杆菌感染的间接征象。若发现可疑病变，医生会使用活检钳取少量胃黏膜组织进行快速尿素酶试验，该试剂能在数分钟内通过颜色变化判断是否存在幽门螺杆菌尿素酶活性。部分情况下还会将组织送至病理科进行特殊染色，在显微镜下直接观察细菌形态，这种方法的准确性较高。

单纯依赖胃镜肉眼观察可能漏诊轻度感染，因为早期幽门螺杆菌感染可能仅导致微观层面的黏膜炎症。对于服用过抑酸药或抗生素的患者，胃黏膜表观可能接近正常，但实际仍存在细菌定植。此时需通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测等非侵入性方法补充诊断。

建议检查前停用质子泵抑制剂至少2周，避免抗生素、铋剂等药物干扰检测结果。确诊感染后可采用含铋剂四联疗法根除治疗，治疗结束4周后需复查确认疗效。日常需实行分餐制，避免共用餐具以降低家庭内传播风险。