手术麻醉药的副作用

手术麻醉药的副作用主要包括恶心呕吐、头晕嗜睡、呼吸抑制、过敏反应和术后认知功能障碍。麻醉药通过抑制中枢神经系统实现镇痛效果，但可能对生理功能产生暂时性影响。

1、恶心呕吐

术后恶心呕吐是全身麻醉常见反应，与麻醉药物刺激呕吐中枢、胃肠蠕动减缓有关。丙泊酚注射液、盐酸昂丹司琼注射液、甲氧氯普胺注射液等药物可用于预防或缓解症状。患者麻醉前需禁食，术后采取侧卧位可降低呕吐风险。

2、头晕嗜睡

麻醉药物代谢残留可能导致术后数小时至1天的意识模糊和困倦，多见于老年患者或使用苯二氮䓬类药物时。建议术后24小时内避免驾驶或操作器械，可通过适量补液促进药物排泄。

3、呼吸抑制

阿片类麻醉药可能抑制呼吸中枢，表现为呼吸频率降低或血氧饱和度下降。术中需持续监测生命体征，必要时使用盐酸纳洛酮注射液拮抗。慢性呼吸系统疾病患者需提前评估肺功能。

4、过敏反应

少数患者对肌松药或麻醉辅助剂出现皮疹、支气管痉挛等过敏反应。术前应详细询问过敏史，备好肾上腺素注射液和地塞米松磷酸钠注射液等急救药物。脂类局麻药比酯类更少引发过敏。

5、认知功能障碍

老年患者术后可能出现记忆减退或定向力障碍，称为术后认知功能障碍。与麻醉深度、脑氧供需失衡有关。可通过脑电双频指数监测麻醉深度，术后早期进行认知训练帮助恢复。

术后应保持半卧位休息6-8小时，避免突然起身引发体位性低血压。24小时内禁食辛辣刺激食物，从流质饮食逐步过渡到正常饮食。家属需密切观察患者意识状态和排尿情况，出现持续头痛或呼吸困难需立即通知医护人员。麻醉代谢完全通常需要24-48小时，期间不宜进行重大决策或签署法律文件。