月经一个星期了还没干净是什么原因

月经持续不净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、放置宫内节育器等原因引起。正常月经持续3-7天，超过7天需警惕病理因素。

1、内分泌失调

精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期异常、经期延长。可通过规律作息、均衡饮食调节，必要时需查性激素六项，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调整周期。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大，导致经量增多、经期延长。常伴随痛经、贫血症状。超声检查可确诊，较小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫体积，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜增生，形成息肉样突起，表现为经间期出血或经期延长。宫腔镜检查是金标准，可在宫腔镜下摘除息肉，术后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血异常，引起经血不易凝固。需查凝血四项明确诊断，原发性疾病需输注凝血因子，继发性可服用氨甲环酸片等抗纤溶药物控制出血。

5、宫内节育器

节育器机械刺激可能引起子宫内膜炎症反应或位置异常，导致经期延长。超声检查节育器位置，移位需取出，合并感染时用头孢克肟分散片抗炎治疗，必要时更换避孕方式。

建议记录出血天数及经量变化，避免剧烈运动，增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入。若持续10天以上不净或伴随头晕乏力，需及时妇科就诊排查器质性疾病。经期注意会阴清洁，勤换卫生巾预防感染。