动脉粥样硬化的并发症有哪些

动脉粥样硬化的并发症主要有心肌梗死、脑卒中、外周动脉疾病、动脉瘤、慢性肾病等。动脉粥样硬化是血管壁脂质沉积引发的慢性炎症反应，可导致多器官缺血或功能障碍。

1、心肌梗死

冠状动脉粥样硬化斑块破裂可引发急性血栓形成，导致心肌供血中断。典型表现为持续性胸痛、呼吸困难，可能伴随恶心或冷汗。需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组人尿激酶原等。长期需控制血压、血脂并戒烟。

2、脑卒中

颈动脉或脑动脉粥样硬化斑块脱落可引起脑栓塞，表现为突发偏瘫、言语障碍或意识模糊。急性期需溶栓治疗，常用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化钠注射液等。二级预防需服用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等，同时监测房颤等危险因素。

3、外周动脉疾病

下肢动脉粥样硬化导致间歇性跛行，表现为行走时肌肉疼痛、休息后缓解。严重者可出现肢体溃疡或坏疽。治疗包括西洛他唑片、贝前列素钠片等扩血管药物，必要时行血管成形术。日常需保持足部护理，避免外伤。

4、动脉瘤

主动脉粥样硬化可致血管壁薄弱形成瘤样扩张，常见于腹主动脉。破裂前多无症状，偶有搏动性包块或腹痛。需通过超声定期监测，直径超过5厘米时考虑人工血管置换术。控制血压可延缓进展。

5、慢性肾病

肾动脉粥样硬化导致肾脏缺血，表现为蛋白尿、血肌酐升高。需使用缬沙坦胶囊、非洛地平缓释片等控制血压，配合低蛋白饮食。终末期需透析或肾移植。合并糖尿病者需严格控糖。

动脉粥样硬化患者应每日进行30分钟有氧运动，如快走或游泳，饮食采用地中海模式，限制饱和脂肪酸摄入。每3-6个月复查血脂、血糖等指标异常需及时调整治疗方案。出现胸痛、肢体无力等预警症状须立即就医。