糖尿病的常见症状及病因有哪些?

糖尿病常见症状有多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等,病因主要与遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、自身免疫损伤、其他内分泌疾病等因素有关。
血糖升高导致渗透性利尿作用增强,排尿量明显增加,继而引发口渴反应。患者每日饮水量可能超过3000毫升,夜间需多次起床排尿。这种情况与肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降有关,当血糖超过肾糖阈时,尿液中会出现葡萄糖。
尽管进食量增加,但患者体重可能在1-3个月内下降5-10公斤。由于胰岛素绝对或相对不足,葡萄糖无法被有效利用,机体转而分解脂肪和蛋白质供能。部分患者会伴有餐前心慌、手抖等低血糖反应。
持续存在的疲倦感与细胞能量代谢障碍相关,肌肉组织对葡萄糖的摄取利用率降低。患者常描述为"提不起劲""容易累",这种疲劳感在午后尤为明显,且休息后不能完全缓解。
2型糖尿病具有明显的家族聚集性,直系亲属患病风险增加2-4倍。目前已发现TCF7L2、KCNJ11等多个易感基因,这些基因可能影响胰岛β细胞功能或胰岛素信号传导。有家族史者建议35岁后定期检测糖化血红蛋白。
肥胖尤其是腹型肥胖者,脂肪细胞分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号传导。肝脏、肌肉等靶器官对胰岛素敏感性下降,需要更多胰岛素才能维持血糖稳定。这种情况常见于长期高脂饮食、缺乏运动的人群。
糖尿病患者需建立规律的饮食运动习惯,每日主食量控制在200-300克,优先选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测空腹及餐后2小时血糖,注意足部护理避免外伤。出现视力模糊、肢体麻木等并发症表现时应及时就医。