化疗期间体重增加好不好

化疗期间体重增加通常不是理想状态，可能提示药物副作用或代谢紊乱。体重异常波动主要与激素变化、体液潴留、肌肉流失伴随脂肪堆积等因素相关，需结合具体原因评估干预措施。

化疗药物如糖皮质激素可能刺激食欲并导致脂肪重新分布，表现为面部和躯干脂肪堆积而四肢肌肉减少。部分方案会引起甲状腺功能暂时性抑制，降低基础代谢率。紫杉醇类、顺铂等药物可能损伤肾功能导致水钠潴留，表现为体重短期内快速上升伴下肢水肿。这些情况需要临床营养师调整蛋白质与热量摄入比例，必要时采用利尿剂处理。

少数患者因严重恶心呕吐被迫高糖饮食维持能量，可能引发胰岛素抵抗。靶向药物如依维莫司可能直接干扰葡萄糖代谢。这类情况需监测血糖，将碳水化合物控制在每日130克以下，优先选择低升糖指数食物。乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂时，体重每增加5公斤可能提升复发概率，此时建议将BMI严格控制在24以下。

化疗期间应每日固定时间测量体重，波动超过2公斤需报告医生。营养支持以维持肌肉量为首要目标，每日每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白质，分5-6次补充乳清蛋白或大豆蛋白。有氧运动每周3次，每次20分钟可改善代谢紊乱。出现凹陷性水肿或一个月内体重增加超过5%时，须排查心肾功能异常并及时调整化疗方案。