我经常在门诊看到一些患者,肝病已经很严重了,但自己却不知道。他们后悔地告诉我,以前体检只知道自己是轻度脂肪肝,觉得没什么大不了的,所以很少关注。其实,查出轻度脂肪肝也不能马虎。

正常肝内脂肪含量占肝内1%~4%,超声波显示脂肪含量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。但是,超声波显示的只是肝脏中的脂肪含量,没有显示肝脏损伤的程度。有些人只是轻度脂肪肝,但肝脏损伤非常严重。因此,如果是经常喝酒、肥胖、患乙型肝炎的人,需要进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标,定期监测肝脏的情况。

脂肪肝不是独立的疾病,如果发生肝脏问题,通常表明体内其他代谢有异常,并发代谢相关疾病的可能性很高。因此,建议查出脂肪肝的人也要重新检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标,排除高血脂、糖尿病、高血压等疾病。

大多轻度脂肪肝患者症状不明显,有些人食欲减退、无力、腹胀等症状。肝区疼痛、恶心呕吐时,肝损伤相当严重,早期预防和治疗至关重要。

单纯性脂肪肝患者,通过半年的饮食和运动干预,基本上会痊愈。病情没有明显改善的人,除了继续加强饮食和运动干预外,还需要开始药物干预。

脂肪肝患者在饮食方面应配合肉菜,戒烟戒酒,多吃燕麦、玉米、海带、山楂、洋葱、苹果等脂肪减少食品。运动锻炼能消耗体能,促进脂肪代谢,有利于脂肪肝的治疗。跑步、跑步、游泳、球类运动等是有效减少脂肪的运动方式。                

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