小儿过敏性哮喘呼吸困难怎么办

小儿过敏性哮喘呼吸困难可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗等方式缓解。过敏性哮喘通常由尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等因素引起。

1、避免过敏原

明确并远离过敏原是控制症状的基础措施。尘螨过敏患儿需定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季节减少外出，宠物过敏家庭应避免饲养毛绒动物。对冷空气敏感者需佩戴口罩保暖，同时保持室内湿度在40%-60%以减少气道刺激。家长需每周用热水清洗儿童玩具及窗帘，使用空气净化设备降低过敏原浓度。

2、吸入性糖皮质激素

布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物能减轻气道炎症反应。这类药物适用于中重度持续性哮喘患儿，需长期规律使用才能维持疗效。用药后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等副作用，家长需监督孩子用药后漱口。急性发作时需配合支气管扩张剂使用，不可单独用于急救。

3、短效β2受体激动剂

硫酸沙丁胺醇雾化溶液、左旋沙丁胺醇吸入粉雾剂可快速缓解支气管痉挛。药物起效时间在3-5分钟，能维持4-6小时疗效，适用于突发性呼吸困难。过度使用可能导致心悸、震颤等不良反应，家长需记录发作频率避免药物滥用。建议随身携带应急药物，运动前15分钟预防性吸入可降低发作风险。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过阻断炎症介质改善气道高反应性。该药特别适合合并过敏性鼻炎的患儿，睡前服用可预防夜间哮喘发作。少数儿童可能出现兴奋、多梦等神经系统症状，家长需观察服药后行为变化。与吸入激素联用可减少后者用量，但对急性症状无立即缓解作用。

5、免疫治疗

皮下注射或舌下含服过敏原提取物适用于尘螨等单一明确过敏原的患儿。治疗周期需持续3-5年，可改变免疫应答机制从而减少药物依赖。治疗初期可能出现局部红肿或哮喘加重，需在专业医疗机构监护下进行。该疗法对多种过敏原致敏或重度哮喘患儿效果有限。

家长应建立哮喘日记记录发作诱因和用药情况，定期进行肺功能评估。饮食上增加富含维生素D的鱼类、蛋黄，避免含亚硫酸盐的加工食品。保持适度运动增强心肺功能，游泳是推荐的运动方式。卧室保持通风但避免直接吹风，冬季使用加湿器预防干燥刺激。出现口唇发绀、说话断续等危重症状时须立即急诊救治。