孕期出血是怎么回事

孕期出血可能由先兆流产、胎盘前置、宫颈病变、宫外孕、绒毛膜下血肿等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议孕妇立即就医，避免剧烈运动并保持情绪稳定。

1、先兆流产

先兆流产可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足等因素有关，通常表现为少量阴道出血伴下腹隐痛。需绝对卧床休息，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎，必要时静脉注射硫酸镁注射液抑制宫缩。避免提重物及性生活。

2、胎盘前置

胎盘前置多与子宫内膜损伤、多胎妊娠相关，典型症状为无痛性反复出血。孕妇需禁止肛门检查及性生活，出血期间住院观察，严重时需输注人纤维蛋白原。孕晚期出血量多需紧急剖宫产终止妊娠。

3、宫颈病变

宫颈息肉或宫颈炎可能因激素变化导致接触性出血，表现为鲜红色点滴状出血。可通过阴道镜检查确诊，孕期一般不做手术切除，可局部使用保妇康栓控制炎症。避免长时间站立或劳累。

4、宫外孕

输卵管妊娠破裂会引起突发性剧烈腹痛伴暗红色出血，与输卵管炎症或粘连有关。需紧急手术切除患侧输卵管，或注射甲氨蝶呤注射液进行药物杀胚。术后需监测血HCG水平至正常范围。

5、绒毛膜下血肿

绒毛膜与蜕膜间出血形成血肿，常见于辅助生殖技术受孕者，可能伴随腰骶部酸胀。多数可自行吸收，严重时需住院输注氨甲环酸氯化钠注射液，配合口服维生素E软胶囊促进血肿消退。

孕期出血期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，选择纯棉透气内裤。饮食上增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁的食物，预防贫血。避免摄入山楂、桂圆等活血食材，禁止盆浴及阴道冲洗。每周复查超声观察胚胎发育情况，如出现出血量增多、组织物排出或持续腹痛需即刻返院。