室颤过一次还会有第二次吗

心血管内科编辑 健康科普君
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室颤发作后存在再次发作的风险,具体概率与基础心脏病变、治疗依从性等因素相关。

室颤属于恶性心律失常,首次发作后若未及时纠正基础病因,心肌电活动紊乱可能持续存在。常见诱因包括急性心肌缺血、心肌病、电解质失衡等,这些因素未消除时容易导致心室肌异常除极。部分患者植入心律转复除颤器后,设备记录显示约半数患者在三年内会再次发生室颤事件。未接受规范抗心律失常治疗的患者,复发风险可能更高。

少数患者因可逆性诱因如低钾血症、药物中毒等引发室颤,纠正后复发概率较低。心脏结构正常且诱因明确的一过性室颤,经针对性处理后可能不再发作。但此类情况需经心内科医生全面评估,排除隐匿性心肌病等潜在风险。

建议室颤幸存者定期进行动态心电图、心脏超声等检查,严格遵医嘱服用胺碘酮片、盐酸索他洛尔片等抗心律失常药物。避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素,保持血钾浓度在正常范围。出现心悸、晕厥前兆时需立即就医。

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