脑梗死的并发症是什么

脑梗死的并发症主要有脑水肿、肺部感染、压疮、深静脉血栓形成、癫痫等。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，并发症可能加重病情或影响康复进程。

1、脑水肿

脑梗死发生后48-72小时可能出现血管源性脑水肿，与缺血区血脑屏障破坏有关。患者表现为头痛加剧、意识障碍加深或瞳孔不等大。需通过甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物脱水降颅压，严重时需行去骨瓣减压术。

2、肺部感染

卧床患者因吞咽功能障碍易发生吸入性肺炎，与延髓缺血导致的咳嗽反射减弱有关。表现为发热、痰液增多、血氧饱和度下降。可使用头孢曲松钠注射液、盐酸莫西沙星氯化钠注射液抗感染，配合翻身拍背等护理措施。

3、压疮

长期卧床使骶尾部、足跟等骨突部位持续受压，局部组织缺血坏死形成压疮。预防需每2小时翻身一次，使用气垫床。已发生压疮需用康复新液湿敷，配合红外线照射促进创面愈合。

4、深静脉血栓

下肢活动减少导致血流淤滞，可能引发下肢深静脉血栓。表现为患肢肿胀、皮温升高。预防性使用低分子肝素钙注射液，确诊后需用华法林钠片抗凝治疗。

5、癫痫

脑梗死灶周边异常放电可诱发癫痫发作，常见于大面积皮层梗死。急性期可静脉注射地西泮注射液控制发作，后期口服丙戊酸钠缓释片预防复发。

脑梗死患者需定期监测生命体征，保持呼吸道通畅，早期开展康复训练。饮食宜选择低盐低脂流质食物，吞咽困难者采用鼻饲喂养。家属应协助患者每2小时翻身拍背，被动活动四肢关节预防挛缩。康复期坚持按医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物，控制血压血糖在目标范围。