慢性过敏性鼻炎怎么治疗

慢性过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。慢性过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常、鼻黏膜屏障损伤、自主神经功能紊乱等原因引起。

1、避免接触过敏原

明确并远离花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原是基础措施。对花粉过敏者需关注季节变化，外出佩戴口罩；尘螨过敏者应定期清洗床品并使用防螨罩。部分患者可能对冷空气或刺激性气味敏感，需注意环境温度湿度调节。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性分泌物。冲洗频率为每日1-2次，急性发作期可增加次数。儿童患者建议使用鼻腔喷雾器，成人可选择洗鼻壶。该方法能改善鼻黏膜纤毛功能，但冲洗压力不宜过大。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症；抗组胺药物如氯雷他定片能缓解打喷嚏和流涕；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片适用于合并哮喘患者。药物需遵医嘱规范使用，避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎。

4、免疫治疗

针对尘螨等明确单一过敏原的患者，可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。该疗法通过逐渐增加过敏原暴露量诱导免疫耐受，有效率较高但起效较慢。治疗期间需密切监测过敏反应，严重哮喘或免疫疾病患者禁用。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者，可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。合并鼻中隔偏曲或鼻息肉者需行鼻内镜手术。术后仍需配合药物控制过敏反应，手术不能根治过敏体质但可改善通气功能。

慢性过敏性鼻炎患者应保持居室清洁通风，定期暴晒寝具。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。适度运动有助于增强免疫力，但花粉季节应减少户外活动。出现持续鼻塞、头痛或嗅觉减退时需及时复查，警惕并发鼻窦炎或中耳炎。日常可佩戴口罩减少过敏原吸入，冬季注意鼻腔保湿防止黏膜干燥出血。