胰腺炎症状及治疗包括哪方面

关键词: #胰腺炎
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胰腺炎的症状主要包括上腹疼痛、恶心呕吐、发热腹胀等,治疗方式主要有禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持等。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常与胆道疾病、长期饮酒、高脂血症等因素有关。
上腹疼痛是胰腺炎最常见的症状,疼痛多位于中上腹或左上腹,可能向腰背部放射,呈持续性钝痛或刀割样剧痛。急性胰腺炎疼痛较剧烈,慢性胰腺炎疼痛多为隐痛或间歇性发作。疼痛常因进食油腻食物或饮酒诱发,弯腰或前倾体位可部分缓解。胰腺炎疼痛与胰腺组织水肿、坏死及胰酶自身消化有关。
胰腺炎患者多伴有恶心呕吐症状,呕吐物常为胃内容物,严重者可呕吐胆汁。呕吐后腹痛症状多不缓解,这与胃肠疾病不同。呕吐可能与胰腺炎症刺激腹腔神经丛、肠麻痹等因素有关。部分患者呕吐频繁可能导致脱水,需要静脉补液治疗。
胰腺炎患者可能出现发热症状,体温多在38℃左右,若合并感染可出现高热。腹胀多由于肠麻痹导致,腹部膨隆,肠鸣音减弱或消失。严重胰腺炎可出现腹腔积液,导致腹部张力增高。发热腹胀提示胰腺炎症较重,可能已出现局部或全身并发症。
急性胰腺炎早期需要禁食并进行胃肠减压,减少胰液分泌,缓解胰腺负担。胃肠减压可通过鼻胃管持续吸引胃内容物。禁食期间需要通过静脉补充营养和电解质。待腹痛缓解、肠蠕动恢复后,可逐步恢复低脂流质饮食。
胰腺炎药物治疗包括抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液、蛋白酶抑制剂如乌司他丁注射液等。合并感染需使用抗生素如左氧氟沙星氯化钠注射液。疼痛剧烈可使用盐酸哌替啶注射液,但应避免使用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。
胰腺炎患者应注意低脂饮食,避免暴饮暴食和饮酒。急性期后应逐步恢复饮食,从流质过渡到低脂半流质。慢性胰腺炎患者可能需要长期补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。定期复查腹部影像学和胰腺功能,监测血糖变化。出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。