常见的皮肤癌有哪些

肿瘤科编辑 医普小新
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常见的皮肤癌主要有基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤皮肤附件癌和日光性角化病恶变。基底细胞癌和鳞状细胞癌较为多见,黑色素瘤恶性程度较高,皮肤附件癌和日光性角化病恶变相对少见。

1、基底细胞癌

基底细胞癌多发生在头面部等日光暴露部位,可能与长期紫外线照射有关。皮损通常表现为珍珠样光泽的丘疹或结节,表面可见毛细血管扩张,部分可能出现溃疡。治疗方式包括手术切除、光动力治疗、局部使用咪喹莫特乳膏或氟尿嘧啶软膏。

2、鳞状细胞癌

鳞状细胞癌好发于老年人曝光部位,长期接触砷剂或存在慢性溃疡可能诱发。皮损表现为红色硬结或斑块,表面常有鳞屑或痂皮,可能形成菜花样肿物。治疗可选择手术切除、电灼术、局部使用5-氟尿嘧啶软膏或顺铂注射液。

3、黑色素瘤

黑色素瘤恶性程度较高,可能与痣细胞恶变或强烈日晒有关。皮损表现为不对称的色素斑,边缘不规则且颜色不均匀,可能出现瘙痒或出血。早期诊断后需广泛切除,晚期可能需要达卡巴嗪注射液或维莫非尼片等靶向治疗。

4、皮肤附件癌

皮肤附件癌起源于汗腺或毛囊,较为罕见。皮损多表现为皮下硬结,可能被误诊为囊肿,后期可能出现破溃。治疗以手术扩大切除为主,可能需要联合放疗或使用注射用环磷酰胺等化疗药物。

5、日光性角化病恶变

日光性角化病是癌前病变,长期未治疗可能恶变为鳞癌。皮损表现为粗糙的红斑,表面有黏着性鳞屑,好发于中老年人曝光部位。可采取冷冻治疗、局部使用双氯芬酸钠凝胶或口服阿维A酸胶囊进行干预。

日常需做好防晒措施,避免长时间暴晒,定期检查皮肤新生皮损。发现皮肤出现不明原因结节、溃疡或原有痣形态改变时,应及时就医检查。术后患者需遵医嘱定期复查,注意保持创面清洁,避免感染。均衡饮食有助于增强免疫力,适当补充维生素D可能对皮肤健康有益。

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