胃穿孔手术后如何养胃

胃穿孔手术后可通过调整饮食结构、规律进食、适度活动、药物辅助、定期复查等方式养护胃肠。胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤、长期服用非甾体抗炎药等因素引起,术后需重点预防感染并促进黏膜修复。
术后早期需严格遵循流质-半流质-软食的渐进式饮食过渡。初始24-48小时禁食后,可先饮用米汤、藕粉等无渣流食,逐步添加蒸蛋羹、嫩豆腐等低纤维半流质食物。2周后可尝试软烂面条、鱼肉末等易消化软食,避免粗硬、辛辣、过酸或产气食物。每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1-1.5克,优先选择鸡蛋清、低脂牛奶等优质蛋白。
采用少量多餐模式,每日5-6餐,单次进食量控制在200毫升以内。用餐时充分咀嚼,餐后保持坐位30分钟以上。避免空腹时间超过3小时,夜间如有饥饿感可少量饮用温蜂蜜水。记录饮食日记,如出现腹胀、反酸等不适需及时调整食物种类。
术后1周内以床上翻身、踝泵运动为主,2周后逐渐增加床边站立、缓步行走等低强度活动。6周内禁止弯腰、提重物等增加腹压动作,咳嗽时用手按压伤口部位。每日活动量以不引发切口疼痛为度,循序渐进改善胃肠蠕动功能。
需遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片抑制胃酸,联合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。合并感染时可能需注射用头孢呋辛钠等抗生素。禁止自行服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药,必需用药时需配合胃黏膜保护剂。
术后1个月需进行胃镜复查评估吻合口愈合情况,3个月复查幽门螺杆菌。日常监测体温及切口状况,出现持续腹痛、呕血黑便等需立即就医。长期随访中应注意贫血、营养指标检测,必要时补充维生素B12注射液。
术后3个月内须严格戒烟酒,保持情绪稳定避免焦虑。睡眠时抬高床头15-20厘米减少反流风险。可配合中医穴位按摩,选取足三里、中脘等穴位每日按压2次。注意保暖避免受凉,冬季外出时可使用腹带保护。养成定时排便习惯,便秘时可用乳果糖口服溶液调节,禁止用力排便。