反流性食管炎分级胃镜

关键词: #反流性食管炎
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反流性食管炎在胃镜下可分为A级、B级、C级、D级四个等级,分级依据为黏膜破损的范围和融合程度。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,可能伴随烧心、胸痛、吞咽困难等症状。
胃镜下反流性食管炎的分级主要依据洛杉矶分类标准。A级为单个黏膜破损,长度不超过5毫米;B级为单个或多个黏膜破损,长度超过5毫米,但未融合;C级为黏膜破损融合,范围不超过食管周径的75%;D级为黏膜破损融合,范围超过食管周径的75%。胃镜检查可直观观察食管黏膜的损伤程度,帮助医生评估病情严重程度并制定相应的治疗方案。反流性食管炎患者可能出现烧心、胸骨后疼痛、反酸、嗳气等症状,部分患者还会出现吞咽困难、咳嗽等表现。长期反复发作可能导致食管狭窄、Barrett食管等并发症。
反流性食管炎的治疗需结合胃镜分级结果。A级和B级患者可通过调整生活方式和药物治疗改善症状,如避免高脂饮食、睡前2-3小时不进食、抬高床头等。药物治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。C级和D级患者除药物治疗外,可能需要更长期的抑酸治疗或考虑内镜下治疗。所有患者都应定期复查胃镜,监测病情变化。日常生活中应避免吸烟饮酒,控制体重,减少腹压增高的因素,保持规律作息。