反流性食管炎分级胃镜

反流性食管炎在胃镜下可分为A级、B级、C级、D级四个等级，分级依据为黏膜破损的范围和融合程度。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，可能伴随烧心、胸痛、吞咽困难等症状。

胃镜下反流性食管炎的分级主要依据洛杉矶分类标准。A级为单个黏膜破损，长度不超过5毫米；B级为单个或多个黏膜破损，长度超过5毫米，但未融合；C级为黏膜破损融合，范围不超过食管周径的75%；D级为黏膜破损融合，范围超过食管周径的75%。胃镜检查可直观观察食管黏膜的损伤程度，帮助医生评估病情严重程度并制定相应的治疗方案。反流性食管炎患者可能出现烧心、胸骨后疼痛、反酸、嗳气等症状，部分患者还会出现吞咽困难、咳嗽等表现。长期反复发作可能导致食管狭窄、Barrett食管等并发症。

反流性食管炎的治疗需结合胃镜分级结果。A级和B级患者可通过调整生活方式和药物治疗改善症状，如避免高脂饮食、睡前2-3小时不进食、抬高床头等。药物治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。C级和D级患者除药物治疗外，可能需要更长期的抑酸治疗或考虑内镜下治疗。所有患者都应定期复查胃镜，监测病情变化。日常生活中应避免吸烟饮酒，控制体重，减少腹压增高的因素，保持规律作息。