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胆汁反流性胃炎和反流性食管炎

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胆汁反流性胃炎和反流性食管炎

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
胆汁反流性胃炎是胆汁返流到胃内以后,胆盐在胃粘膜部位附着引起的胃粘膜炎症性反应,在这种情况下也会伴有胃酸的分泌增多,如果胆汁、胃酸等消化液进入到食管黏膜内,就会引起反流性食管炎的。病理检查可以提示为黏膜组织慢性炎或者浅表性胃炎,反流性食管炎是胃酸反流到食管的一种症状,表现为反酸、烧心、胸骨异物感或者咽喉部异物感。胆汁反流性胃炎,如果保守治疗无效则可以考虑手术治疗,建议四联疗法:枸橼酸铋钾胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊、替硝唑片、阿莫西林胶囊治疗就可以了。

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家族性腺瘤性息肉病FAP会癌变,且高概率转化为结直肠癌,因此早期诊断和干预十分重要。这种遗传性疾病主要由APC基因突变引起,表现为结肠内大量息肉,若不及时治疗,几乎所有患者都会在40岁前后癌变。常见防治方法包括定期检查、手术切除和药物干预。 1遗传因素: 家族性腺瘤性息肉病是一种典型的遗传性疾病,由APC基因突变引起。此基因负责调控细胞增殖与凋亡,当发生突变后,无法有效抑制肠道息肉的生长。患者通常在青春期出现息肉,到成年期息肉数量可达数百到数千个,几乎全部面临癌变风险。家族中有FAP患者时,其直系亲属尤其要警惕,应在10至12岁时进行基因筛查,以便早期发现、早期干预。 2病理发展: FAP的病理特点是结肠和直肠内形成大量腺瘤性息肉。这些息肉在早期通常是良性,但随着时间推移,部分息肉的细胞 DNA 会发生累积性突变,逐渐恶化为结直肠癌。数据显示,未经干预的FAP患者,癌变率几乎接近100%,多在35至40岁前后发生。这种病情的癌变几率既高且明确,必须重视。 3治疗方案: 1定期结肠镜检查:家族中有FAP病史者应从10岁左右开始每年接受结肠镜检查,观察息肉的数量和病变程度。 2手术治疗:如果发现大量息肉或早期癌变,建议行全结肠切除术或回肠直肠吻合术等手术,以彻底降低癌症风险。 3药物干预:非甾体抗炎药如塞来昔布对息肉减少有一定效果,与其他手段联合使用时意义更大。 4生活干预: 在药物和手术治疗外,调整饮食结构有助于延缓病情进展。建议减少养分过高或刺激性食物的摄入,多食用富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果,同时少吃红肉和高热量食品。保持健康的生活习惯,如戒烟限酒、适当运动,也有助于降低相关癌症风险。 家族性腺瘤性息肉病将几乎所有患者推向癌变危机,但通过规律检查、适时手术和科学的生活管理,风险是可以有效降低的。如果您或家人有相关病史,请尽快寻求专业医疗建议,最大化保障健康。

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