小儿肺炎是什么原因引起的

呼吸内科编辑 医普小新
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关键词: #肺炎

小儿肺炎可能由病毒性感染细菌性感染、支原体感染、吸入性异物、免疫功能低下等原因引起,通常表现为发热、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、病毒性感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见病原体,多通过飞沫传播。患儿可能出现鼻塞、流涕等前驱症状,随后发展为肺部炎症。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物,合并细菌感染时需联用抗生素。

2、细菌性感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌侵入下呼吸道导致。典型表现为高热不退、铁锈色痰,听诊可闻及固定湿啰音。需进行痰培养明确病原体,常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗菌药物,重症需静脉给药。

3、支原体感染

肺炎支原体引起的间质性肺炎,好发于学龄期儿童。特征为刺激性干咳、胸痛,胸片显示斑片状阴影。大环内酯类药物如阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素颗粒为首选,疗程需持续2-3周以防复发。

4、吸入性异物

婴幼儿误吸奶汁、食物或小玩具可能导致化学性肺炎。突发呛咳、面色青紫是典型表现,胸部CT可见肺不张。需立即采用海姆立克急救法清除异物,必要时行支气管镜取出,并预防性使用头孢呋辛酯颗粒控制感染。

5、免疫功能低下

早产儿、先天性免疫缺陷患儿易发生重症肺炎。可能反复出现真菌性或卡氏肺囊虫感染,胸片呈弥漫性浸润影。除抗感染治疗外,需静脉注射免疫球蛋白,严重病例需进行造血干细胞移植。

保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力,适时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗。患病期间保证充足水分摄入,进食易消化食物如米粥、蒸蛋。恢复期避免剧烈运动,定期复查胸片观察病灶吸收情况。若出现呼吸频率超过40次/分、指甲发绀等表现需立即急诊处理。

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