急性闭角型青光眼急性发作期如何护理

急性闭角型青光眼急性发作期可通过保持环境昏暗、避免情绪波动、调整体位、限制饮水、及时就医等方式护理。急性闭角型青光眼可能与房角关闭、眼压升高等因素有关,通常表现为眼痛、头痛、视力下降等症状。
发作期需拉上窗帘或关闭强光源,减少光线刺激瞳孔扩大。瞳孔扩大可能加重房角关闭,导致眼压进一步升高。可使用遮光眼罩辅助避光,但避免压迫眼球。护理期间避免使用电子屏幕,强光可能诱发眼痛加剧。
紧张焦虑可能通过交感神经兴奋加重瞳孔散大,需保持情绪平稳。家属应避免在患者面前讨论病情,可通过轻声安抚缓解焦虑。必要时可遵医嘱使用镇静类药物如地西泮片,但须警惕药物可能影响瞳孔调节。
采取半卧位姿势,头部抬高15-30度,利用重力作用促进房水回流。避免低头、弯腰等动作,防止晶状体前移加重房角阻塞。睡眠时垫高枕头,禁止俯卧位。体位改变需缓慢进行,突然动作可能诱发眼压波动。
单次饮水量不超过200毫升,24小时总摄入量控制在1500毫升内。过量饮水可能通过血液稀释增加房水生成量。避免饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮料,因其可能影响血管舒缩功能。可少量多次饮用温水,保持口腔湿润。
发作期属于眼科急症,需立即前往医院进行降眼压治疗。医生可能使用20%甘露醇注射液快速脱水,或盐酸卡替洛尔滴眼液收缩睫状体血管。若药物控制无效,可能需行激光周边虹膜切开术。就医途中避免揉眼或自行使用缩瞳药物。
护理期间需密切监测眼压变化,记录症状发作频率与持续时间。饮食选择易消化食物,避免用力咀嚼增加颅内压。恢复期可遵医嘱进行眼球按摩促进房水循环,但急性期禁止任何形式的眼部按压。定期复查房角结构,评估是否需要预防性激光治疗防止复发。外出时佩戴防紫外线眼镜,减少强光刺激。