怎么区分精囊炎是急性还是慢性

区分精囊炎是急性还是慢性主要通过病程长短、症状特点及检查结果判断。急性精囊炎起病急骤，症状明显；慢性精囊炎病程迁延，症状反复。具体可通过{发病时间}、{临床症状}、{体征表现}、{实验室检查}、{影像学检查}等方式综合评估。

1、发病时间

急性精囊炎病程通常在1个月以内，多由细菌感染引起，起病突然且进展快。慢性精囊炎病程超过3个月，可能由急性迁延未愈或反复感染导致，症状时轻时重。患者需记录首次出现症状的日期及持续时间，有助于医生判断类型。

2、临床症状

急性精囊炎常见突发性会阴部剧痛、射精痛、血精，伴随高热、寒战等全身症状。慢性精囊炎以会阴部隐痛、排尿不适为主，血精呈间歇性，全身症状不明显。部分慢性患者仅表现为性功能障碍或生育能力下降。

3、体征表现

急性期直肠指检可触及肿大精囊伴明显触痛，慢性期精囊可能增厚但触痛较轻。急性患者常伴前列腺明显压痛，慢性患者前列腺质地可能偏硬。医生通过触诊可初步判断炎症活动程度。

4、实验室检查

急性精囊炎患者精液常规可见大量白细胞及红细胞，细菌培养阳性率高。慢性患者精液中白细胞数量波动，细菌培养可能阴性。前列腺按摩液检查中，急性患者白细胞计数显著升高，慢性患者可能正常或轻度异常。

5、影像学检查

经直肠超声检查中，急性精囊炎表现为精囊增大、回声不均伴血流信号增强；慢性精囊炎可见精囊壁增厚、钙化或囊性变。核磁共振能更清晰显示精囊结构变化，急性期水肿明显，慢性期纤维化显著。

无论急性或慢性精囊炎，均需避免久坐、辛辣饮食及过度性生活。急性期应卧床休息，慢性期可适当温水坐浴促进血液循环。建议选择宽松棉质内裤，保持会阴部清洁干燥。若出现血精持续不缓解或生育障碍，应及时复查精液质量与影像学检查。治疗期间需遵医嘱完成全程抗生素疗程，避免自行停药导致慢性化。