鼻息肉出血怎么治疗

耳鼻喉科编辑 医普观察员
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鼻息肉出血可通过药物治疗、手术治疗等方式干预,常见诱因包括慢性炎症刺激、过敏反应等。主要治疗方式有鼻用糖皮质激素喷雾、口服抗组胺药、内镜下息肉切除术、鼻腔冲洗护理、中医药调理。建议及时就医明确病因后针对性处理。

1、鼻用糖皮质激素喷雾

布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可减轻黏膜水肿,缓解鼻息肉导致的机械性出血。适用于轻度鼻息肉伴间歇性出血,能抑制炎症因子释放,降低毛细血管通透性。使用期间可能出现鼻腔干燥,需配合生理盐水喷雾护理。

2、口服抗组胺药

氯雷他定片、西替利嗪胶囊等适用于过敏性鼻炎继发鼻息肉出血。通过阻断组胺受体减轻黏膜充血,改善打喷嚏引发的黏膜损伤性出血。需注意该类药物可能引起嗜睡,青光眼患者慎用。

3、内镜下息肉切除术

对于反复出血、体积较大的鼻息肉,可在鼻内镜下行微波凝固术或电动切割术。手术能彻底清除病灶,止血同时改善通气功能。术后需填塞止血材料24-48小时,配合抗生素预防感染。

4、鼻腔冲洗护理

使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗,可清除血痂和分泌物,维持黏膜湿润度。特别适合术后创面护理,能减少结痂脱落导致的再出血。冲洗时保持45度低头姿势,避免呛咳。

5、中医药调理

苍耳子散加减方具有宣肺通窍功效,可减少炎性渗出。对于湿热蕴结型鼻息肉出血,配合黄芩、白茅根等凉血止血药材。需由中医师辨证施治,避免自行用药加重出血。

日常应保持室内湿度50%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。术后1个月内避免剧烈运动,定期复查鼻内镜观察创面愈合情况。若出现大量鲜红色出血或持续渗血,需立即返院处理。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病。

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