老年人便血怎么回事

老年人便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌、消化道溃疡等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式诊断。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。常伴随肛门瘙痒或疼痛。轻度痔疮可通过高纤维饮食改善，急性发作期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物。避免久坐久站可减少复发。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，便血多为手纸染血或滴血，伴有排便刀割样疼痛。温水坐浴可缓解痉挛，配合使用利多卡因凝胶缓解疼痛。需保持排便通畅，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液软化粪便。

3、结直肠息肉

息肉表面血管破裂可引起间歇性便血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险，需通过肠镜切除。术后定期复查肠镜，避免食用辛辣刺激食物。常见治疗药物包括云南白药胶囊、裸花紫珠片等止血中成药。

4、结直肠癌

肿瘤溃烂出血多表现为暗红色血便或黏液脓血便，伴随排便习惯改变、体重下降。确诊需依赖肠镜活检，早期可行腹腔镜根治术，晚期需结合放化疗。靶向药物如贝伐珠单抗注射液可抑制肿瘤血管生成。

5、消化道溃疡

胃十二指肠溃疡出血时血液经肠道氧化呈柏油样黑便，可能伴呕血、贫血。需检测幽门螺杆菌，使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。避免饮酒及非甾体抗炎药，出血量大时需内镜下止血。

老年人便血护理需保持肛周清洁，每日温水坐浴1-2次。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，适量补充猪肝、菠菜等含铁食物。避免用力排便，可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。建议记录便血颜色、频率及伴随症状，复诊时供医生参考。定期进行粪便隐血筛查，有家族肿瘤史者应每年检查肠镜。