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老年人肾部位疼怎么回事

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老年人肾部位疼怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

老年人肾部位疼痛可能由泌尿系感染、肾结石、肾囊肿、肾肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、囊肿穿刺引流、肿瘤切除等方式缓解。

1、泌尿系感染

细菌逆行感染导致肾盂肾炎,表现为腰部钝痛伴发热尿频。建议进行尿培养检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

2、肾结石

晶体物质沉积形成结石,突发腰部绞痛伴血尿。需进行泌尿系超声检查,可选用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状促进排石。

3、肾囊肿

肾实质内出现液性包块,增大时压迫产生胀痛。通过CT检查明确大小位置,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液或行腹腔镜去顶减压术。

4、肾肿瘤

肾脏占位性病变侵犯包膜引起持续隐痛,可能伴随消瘦贫血。需增强CT明确性质,根据分期选择肾部分切除术或根治性肾切除术。

老年患者出现肾区疼痛应及时就诊泌尿外科,完善尿液检查及影像学评估,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量,注意观察排尿情况及疼痛变化。

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肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。

1、梗阻性肾病:

结石堵塞输尿管可能导致尿液回流,引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。

2、脓毒血症:

结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需经皮肾造瘘引流。

3、慢性肾衰竭:

长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。

4、急性肾绞痛:

结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬,同时增加饮水量促进结石排出。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态。

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