出现血尿但尿量很少是怎么回事

泌尿外科编辑 健康陪伴者
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关键词: #血尿

出现血尿但尿量很少可能与尿路感染尿路结石肾炎前列腺增生泌尿系统肿瘤等因素有关。血尿伴随尿量减少通常提示泌尿系统存在炎症、梗阻或器质性病变,需通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因。

1、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能导致血尿伴尿量减少。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等,患者可能出现尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时需增加水分摄入促进细菌排出。

2、尿路结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿,若结石阻塞尿路会导致尿量骤减。典型症状为突发腰部绞痛并向会阴放射。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗,可配合使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片缓解疼痛。

3、肾炎

急性肾小球肾炎可能导致血尿伴少尿,与链球菌感染后免疫损伤有关。患者常伴眼睑浮肿、血压升高,尿检可见红细胞管型。治疗需限制盐分摄入,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、呋塞米片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制病情。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增生压迫尿道会引起排尿困难、尿线变细及终末血尿。长期尿潴留可导致膀胱功能损伤。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片改善症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。

5、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾盂癌等肿瘤组织坏死出血会引起无痛性血尿,肿瘤增大可能阻塞输尿管导致少尿。需通过膀胱镜活检明确诊断,早期可行根治性切除术,晚期需配合吉西他滨注射液等化疗药物。

出现血尿伴尿量减少时应立即就医检查,避免剧烈运动加重出血。每日饮水量保持2000毫升以上稀释尿液,忌食辛辣刺激食物。记录排尿次数及尿色变化供医生参考,泌尿系统肿瘤高危人群需定期进行尿脱落细胞学筛查。治疗期间避免憋尿,注意会阴部清洁以防继发感染。

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