CT检查肺部有结节是怎么回事

CT检查发现肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、血管异常或先天发育异常等原因引起，需结合结节形态、大小及生长速度综合评估。肺部结节通常无明显症状，部分患者可能出现咳嗽、胸痛或痰中带血等表现。建议及时就医明确性质，避免延误诊疗。

感染性病变是肺部结节的常见原因，结核分枝杆菌、隐球菌等病原体感染可导致肉芽肿性炎症，形成孤立性结节。这类结节边缘多光滑，可能伴随低热、盗汗等感染症状。陈旧性炎症愈合后的纤维瘢痕也常表现为钙化结节。良性肿瘤中肺错构瘤较典型，由异常增生的软骨、脂肪等组织构成，生长缓慢且边界清晰。血管异常如肺动静脉畸形在增强CT中可见特征性血管强化表现。恶性肿瘤早期可表现为磨玻璃样结节，随进展可能出现分叶、毛刺等恶性征象，长期吸烟者需高度警惕。先天发育异常包括肺隔离症等，多与支气管发育缺陷相关。

对于8毫米以下的实性结节，通常建议3-6个月复查CT观察变化。磨玻璃结节需更密切随访，存在实性成分增长时考虑活检。增强CT可鉴别血管性病变，PET-CT有助于评估代谢活性。病理确诊可通过CT引导下穿刺或支气管镜检查。日常应避免吸烟及二手烟暴露，注意呼吸道防护。出现持续咳嗽、咯血等症状时应立即就诊，长期接触粉尘者需定期进行肺部检查。