上颌窦根治术和上颌窦开窗术的区别

普外科编辑 健康科普君
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上颌窦根治术与上颌窦开窗术的主要区别在于手术目的和操作范围。上颌窦根治术适用于慢性上颌窦炎伴息肉或囊肿等严重病变,需彻底清除病灶并重建窦腔;上颌窦开窗术则针对单纯性上颌窦炎或引流不畅,仅通过造口改善窦腔通气引流。

上颌窦根治术通常需要切除病变黏膜及骨质,可能涉及中鼻道或下鼻道联合入路,术后需长期随访以防复发。该术式对解剖结构改变较大,可能影响鼻腔生理功能,但能有效控制顽固性感染。上颌窦开窗术通过自然孔或人工造口扩大引流通道,操作相对保守,保留正常黏膜结构,术后恢复快且并发症少,但对复杂病变治疗效果有限。

两种术式均需全身麻醉,但根治术手术时间较长,术中出血量较多,术后可能出现面部肿胀、牙齿麻木等暂时性症状。开窗术创伤较小,术后疼痛轻,多数患者1-2周即可恢复日常活动。选择术式需结合鼻窦CT评估病变范围,对于轻度病变优先考虑开窗术,若存在骨质破坏或真菌性感染则需根治性处理。

术后均需定期鼻腔冲洗,避免用力擤鼻和剧烈运动。根治术患者应加强营养促进黏膜修复,开窗术患者需预防造口闭合。出现持续头痛、脓性分泌物增多等情况需及时复诊,必要时行影像学复查评估手术效果。

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