中药怎么治疗心衰

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #心衰 #中药

中药治疗心衰需在辨证施治基础上联合使用益气活血、温阳利水类方剂,常见有生脉散、真武汤、苓桂术甘汤等,需严格遵医嘱配伍使用。

1、生脉散

生脉散由人参、麦冬、五味子组成,适用于气阴两虚型心衰。该方能改善心肌能量代谢,缓解心悸气短、倦怠乏力等症状。临床常用生脉饮口服液或生脉注射液,需注意阴虚火旺者慎用。服药期间应监测血压心率变化,避免与强心苷类药物同用。

2、真武汤

真武汤含附子、茯苓、白术等,主治阳虚水泛型心衰。方中附子需先煎减毒,能增强心肌收缩力并促进利尿。使用该方可能出现口唇麻木等不良反应,需配合心电图监测。肾功能不全者应调整剂量,不可与β受体阻滞剂联用。

3、苓桂术甘汤

苓桂术甘汤针对水饮凌心证,以茯苓、桂枝为主药。现代研究显示其具有利尿、改善心室重构作用,适用于下肢浮肿伴胸闷的心衰患者。服药期间需限制钠盐摄入,注意电解质平衡。孕妇及低钾血症患者禁用此方。

4、血府逐瘀汤

血府逐瘀汤含桃仁、红花等活血药,适用于瘀血阻络型心衰。该方能改善微循环障碍,缓解口唇紫绀、胁下痞块等症状。使用血府逐瘀胶囊时需观察出血倾向,禁用于活动性出血患者。与抗凝药物联用需调整剂量。

5、参附注射液

参附注射液含红参、附片提取物,用于心肾阳虚型急性心衰。静脉给药能快速改善血流动力学,但需在心电监护下使用。可能出现面部潮红、心悸等反应,严重心律失常者禁用。该制剂须单独输注,避免与其他药物配伍。

中药治疗心衰需坚持个体化原则,服药期间定期复查心功能指标。日常需控制每日饮水量在1500毫升以内,采用低盐低脂饮食,避免剧烈运动。出现水肿加重或夜间阵发性呼吸困难时应立即就医。中药与西药联用需间隔2小时服用,严禁自行调整剂量。

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