蔓状血管瘤是什么

蔓状血管瘤是一种先天性血管畸形,属于动静脉瘘的病理类型,主要由迂曲扩张的动脉和静脉直接吻合形成异常血管团。
蔓状血管瘤表现为局部皮下搏动性包块,触诊可及震颤感,听诊闻及血管杂音。病理学检查可见异常增生的血管内皮细胞,血管壁缺乏完整平滑肌层,动脉血直接汇入静脉系统导致高流量状态。常见于头颈部及四肢,可能伴随皮肤温度升高、局部组织增生等继发改变。
典型症状包括局部紫红色隆起肿物,随年龄增长逐渐增大,受压时可暂时缩小。部分患者出现疼痛、溃疡或出血,严重者可因血流动力学改变导致心力衰竭。婴幼儿期可能仅表现为皮肤红斑,随生长发育逐渐显现血管畸形的特征。
超声检查可初步评估血流动力学特征,CT血管造影或MR血管成像能清晰显示异常血管团的解剖结构。数字减影血管造影是诊断金标准,可明确供血动脉和引流静脉的走行,为介入治疗提供精准路径规划。
无症状小型病灶可观察随访,进展性病变需干预治疗。介入栓塞术通过导管注入栓塞材料阻断异常血流,硬化注射疗法可使血管腔闭塞。对于局限型病灶,手术完整切除是根治手段,但需术前精确评估血管解剖关系。
反复出血需压迫止血并及时就医,溃疡创面需预防感染。高输出量心力衰竭患者需控制液体入量,必要时使用利尿剂。病灶邻近重要器官时,可能压迫神经或影响功能,需多学科协作制定个体化方案。
患者应避免剧烈运动和外伤撞击病灶部位,保持皮肤清洁干燥。定期复查血管影像评估病情进展,出现突然增大、破溃或功能障碍时需立即就诊。均衡饮食有助于维持血管内皮健康,高血压患者需严格控压以减少血管负荷。